十三卷 疾病類mignon 动漫

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八、三陽并至其絕在腎

    （《素問·着至教論》全）

    黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之谈乎？（明堂，皇帝布政之所，聖东谈主向明而治，故曰明堂。）雷公對曰：誦而頗能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，（頗能解，粗解其義耳。别者别其條理，明者明其精微，彰則利于用矣。楊上善曰：習谈有五：一誦，二解，三别，四明，五彰。）足以治群僚，不及至侯王。（群僚之情易通，侯王之意難測，是以有不同也。然則膏粱藜藿，其爲難易也是。）願得受樹天之度，四時陰陽合之，别星辰與日蟾光，以彰經術，後世益明，上通神農，着至教拟于二皇。（樹，立也。天度立則四時陰陽之序不错合，星辰日月之光不错别，用以彰經術，令後世益明，是上通神農之谈，着爲至教，則拟德于二皇矣。二皇，伏羲、神農也。）帝曰：善。無失之，此齐陰陽表裏、高下牝牡相輸應也，而谈上知天文，下知地舆，中知东谈主事，不错長久，以教衆庶，亦不疑殆，醫谈論篇，可傳後世，不错爲寶。（陰陽表裏高下牝牡相輸應者，即指上文天度四時陰陽星辰日蟾光言，是以醫谈合于三才，必盡知之，斯不错垂教後世，不緻疑殆，永傳爲寶矣。而谈上知天文等四句，與《氣交變大論》同，詳運氣類十。）雷公曰：請受谈，諷誦用解。帝曰：子不聞陰陽傳乎？曰：不知。曰：夫三陽天爲業，（陰陽傳，古經也。此三陽者，統昆仲六陽爲言。三陽在上，應天之氣而衛乎混身，故曰天爲業者，謂業同乎天也。）高下無帝，合而病至，偏害陰陽。（三陽主表，而虛邪中之，則應變不定，故其氣高下無常。若三陽迎合而病至，陽勝傷陰，則自外而内，偏害陰陽矣。《禁服篇》曰：審察衛氣，爲百病母。蓋亦此義。）雷公曰：三陽莫當，請聞其解。（此必古經語也。言三陽并至，則邪變之多，氣有莫可當者。）帝曰：三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上爲巅疾，下爲漏病。（此三陽獨至者，雖兼昆仲太陽爲言，而尤以足太陽爲之主，故曰獨至。蓋足太陽爲三陽之綱領，故凡太陽之邪獨至者，則三陽氣會，齐得随而并至也。陽邪之至，疾速無期，故如風雨。且足太陽之脈，上從巅入絡腦，下絡腎屬膀胱；手太陽之脈，上循頸頰，下抵胃屬小腸。故上爲頂巅之疾，下爲漏病。漏病者，二陰不禁，凡水谷精血之類齐是也。）外無期，内無正，不中經紀，診無高下以書别。（三陽并至，倏如風雨，故外無證據可期，内無花式可正，病變之至，不中于經常綱紀。故其診也，亦無高下一定之法及不错書記先别之者。）雷公曰：臣治疏愈，說意良友。（言臣之治病鮮愈者，正如帝之所教，然願言其意良友。）帝曰：三陽者，至陽也，積并則爲驚，病起疾風，至如 砺，九竅齐塞，陽氣滂溢，幹嗌喉塞。（太陽爲至盛之陽，故曰至陽。若諸陽更爲積并，則陽盛之極，必傷陰氣。手太陽之陰心也，足太陽之陰腎也，心傷其神，腎傷其志，則爲驚駭。疾風 砺，齐速暴之謂。其爲九竅嗌喉之幹塞者，以手太陽昆仲少陰之脈，齐循咽喉也。 砺，霹靂同。）并于陰則高下無常，薄爲腸 。（陰，髒也。陽邪自表入髒，并聚于陰，則或上或下，亦無定診。若留薄下焦，則爲腸 而下利。）此謂三陽直心，坐不得起卧者，便身全三陽之病。（直心，謂邪氣直沖心膈也。手太陽之脈，循臂外廉出繞肩胛交肩上，入缺盆絡心；足太陽之脈，夾脊貫臀入 中，其别者散之腎，循膂當心入散，故凡病邪氣直心，及坐不得起，起不得卧者，便身全三陽之病也。愚按：三陽之邪多自外入，故傷寒家多有直心不得起卧之證。凡診外感者，不成不察此節之義。）且以知六合，因何别陰陽、應四時，合之五行，（且，猶将也。謂欲知六合之要谈，尤當别陰陽、應四時，以合之五行之理也。）雷公曰：陽言不别，陰言不睬，請起受解，以爲至谈。（不别不睬，言未明也。公因帝問，故自歉而複請。）帝曰：子若受傳，不知合至谈以惑師教，語子至谈之要。（受傳于師而未明其谈，适足以惑師之教，故語以其要也。）病傷五髒，筋骨以消，子言不解不别，是世主學盡矣。（邪并于陽則陽病，并于陰則陰病，陰陽俱病，故傷五髒。髒傷于内，則筋骨消于外也。醫谈司东谈主之命，爲六合之所賴，故曰世主。不解不别，于谈何有mignon 动漫，是使聖东谈主之學泯矣。）腎且絕，惋惋日暮，從容不出，东谈主事不殷。（腎與足太陽爲表裏，至陰之髒也。《上古生动論》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之。今如上文所雲，三陽并至而病傷五髒，則精虛氣竭，筋骨以消矣。且太陽傳裏，必至少陰，是以腎氣受傷，真陰且絕，故惋惋不已，憂疑終日，宜其窘窘乎從容之不出，岌岌乎东谈主事之不殷也。然則陽邪之至，害必歸陰，五髒之傷，窮必及腎，此所謂陰陽表裏高下牝牡相輸應也，即所謂至谈之要也。學东谈主于此知救其原，則回天之手矣。故論名《着至教》者，夫豈虚耗也哉。惋，烏貫切。）

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